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索引号 11500228709467150P/2025-00022 发文字号
主题分类 司法 体裁分类 行政复议
发布机构 梁平区司法局 有效性
标题 行政复议文书示范文本3 : 行政复议申请书(不服行政协议类案件用)
成文日期 2025-08-18 发布日期 2025-08-18
索引号 11500228709467150P/2025-00022
发文字号
主题分类 司法
体裁分类 行政复议
发布机构 梁平区司法局
有效性
标题 行政复议文书示范文本3 : 行政复议申请书(不服行政协议类案件用)
成文日期 2025-08-18
发布日期 2025-08-18

行政复议文书示范文本3 : 行政复议申请书

(不服行政协议类案件用)

行政复议申请书

申请人:……(写明姓名或名称、身份证号或统一社会信用代码等基本情况)

住所:……(写明有效证件上的住所地址)

法定代表人(或负责人):(写明姓名、职务)

委托代理人(或法定代理人):……(写明姓名等基本情况)

邮寄地址及联系电话:……(写明申请人接收行政复议法律文书的邮寄地址、联系电话)

被申请人:……(写明名称)

住所:……(写明地址)

行政复议请求:申请人认为被申请人(不依法订立/不依法履行/未按照约定履行/违法变更、解除)(行政协议)违法,请求(依法订立/继续履行/采取补救措施/赔偿损失/合理补偿等)

事实和理由:(陈述申请人与被申请人订立行政协议、被申请人不依法依约履行行政协议等主要事实、理由)。

此致

(行政复议机关)

附件:1.行政复议申请书副本  

2.申请人身份证明材料复印件(申请人为公民的);营业执照或其他有关登记证明材料复印件、法定代表人身份证明材料复印件(申请人为法人或其他组织的)

3.其他有关证据材料  

4.授权委托书(有委托代理人的)

                         

 申请人(签名或盖章):        

                                    

【说明】

1.示范文本1-3根据《中华人民共和国行政复议法》第十一条、第十四条、第十七条、第十九条、第二十二条第一款制定,供申请人提出行政复议申请使用。

2.申请人应当在行政复议申请书中列明本人或本单位的基本信息,明确可以接收行政复议法律文书的送达地址以及联系方式。


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