| 索引号 |
11500228MB195720XB/2025-00012
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发文字号 |
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| 主题分类 |
医药管理
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体裁分类 |
公告公示
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| 发布机构 |
梁平区医保局
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有效性 |
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| 标题 |
重庆市梁平区医疗保障局2025年第二期曝光典型案件（17件） |
| 成文日期 |
2025-05-21
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发布日期 |
2025-05-21
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| 索引号 |
11500228MB195720XB/2025-00012
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| 发文字号 |
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| 主题分类 |
医药管理
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| 体裁分类 |
公告公示
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| 发布机构 |
梁平区医保局
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| 有效性 |
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| 标题 |
重庆市梁平区医疗保障局2025年第二期曝光典型案件（17件） |
| 成文日期 |
2025-05-21
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| 发布日期 |
2025-05-21
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一、重庆市梁平区仁贤街道长龙村鲢鱼分室违法违规使用医保基金案
举报调查发现，重庆市梁平区仁贤街道长龙村鲢鱼分室存在超标准收费的违法违规行为。区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回造成损失的医保基金，并处罚款，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。
二、重庆市梁平区仁贤街道仁贤村沙河分室违法违规使用医保基金案
监督检查发现，重庆市梁平区仁贤街道仁贤村沙河分室存在违反诊疗规范过度诊疗的违法违规行为。区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回造成损失的医保基金，并处罚款，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。
三、重庆铭兴医院违法违规使用医保基金案
明月山联合监管检查发现，重庆铭兴医院存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗、重复收费、串换项目等违法违规行为。区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》追回造成损失的医保基金，并处罚款，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。
四、重庆市梁平区双桂街道社区卫生服务中心违规违约使用医保基金案
举报调查发现，重庆市梁平区双桂街道社区卫生服务中心辖区内松竹村卫生室存在提供的医疗文书资料与医保结算数据不一致、提供的票据资料与上传的医保系统数据不一致的违规违约行为。区医保局依据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》追回造成损失的医保基金，并处违约金，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。
五、重庆市梁平区中医院、重庆市梁平区人民医院、重庆市梁平区合兴街道社区卫生服务中心、重庆市梁平区聚奎镇卫生院、重庆市梁平区梁山街道社区卫生服务中心、梁平利民医院、重庆市梁平区福禄中心卫生院、重庆市梁平区明达镇卫生院、重庆市梁平区柏家中心卫生院、重庆市梁平区礼让中心卫生院、重庆市梁平区虎城中心卫生院、重庆市梁平区云龙中心卫生院、重庆梁平铭慧医院等13家医疗机构违规违约使用医保基金案
区医保局接市局转办线索，重庆市梁平区中医院、重庆市梁平区人民医院、重庆市梁平区合兴街道社区卫生服务中心、重庆市梁平区聚奎镇卫生院、重庆市梁平区梁山街道社区卫生服务中心、梁平利民医院、重庆市梁平区福禄中心卫生院、重庆市梁平区明达镇卫生院、重庆市梁平区柏家中心卫生院、重庆市梁平区礼让中心卫生院、重庆市梁平区虎城中心卫生院、重庆市梁平区云龙中心卫生院、重庆梁平铭慧医院等13家医疗机构存在超医保目录范围的医药费用纳入医保统筹基金结算的违规违约行为。区医保局依据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》追回造成损失的医保基金，并处违约金，同时纳入信用评价体系施行联合惩戒。
渝公网安备50022802000041号
